JACC：托珠单抗显著改善急性ST段抬高心肌梗死病症的心肌挽救指数

急性骨骼肌梗死是由于转化成量与市场需求长时间失衡而发生的骨骼肌细胞坏死。 ST 段高而型骨骼肌梗死（STEMI）是常指很强迥然不同的缺血性病症，持续超过20分钟，血清骨骼肌坏死标记物浓度升温并有快照演变，心电图很强迥然不同的ST段高而的一类急性骨骼肌梗死。通常这类病征主要由冠状颈动脉出现完全颈动脉粥样硬化性溢起因。

由于STEMI是危及肉体的急重症，因此STEMI的妥善处理首先是迅速识别系统，因为再转化成外科手术只有在住院治疗后尽快顺利完成才最有效性。对于有病症且声称为急性腹水综合征(ACS)的急诊科住院治疗病征，可用心电图胃癌STEMI。生物；也在早期可能会情况下。

经皮冠状颈动脉介入外科手术(PCI)可减小ST段高而型骨骼肌梗死(STEMI)病征的梗死总面积并强化结局。然而，高达50%的可行骨骼肌的损失可能会是由于再转化成损伤和相关的坏死质子化造成了的。

托珠抗肿瘤是一种生物制剂抗风湿药物(biological DMARDs)。过多的趋化因子能造成了了四肢发炎、疼痛、溃疡和麻木，促使四肢破损。此类药物能通过选择性白细胞分泌-6 (IL-6)的趋化因子，可帮助减轻发炎、减小症状以及减小四肢损伤。

最近，来自荷兰奥斯陆大学Rikshospitalet医院心脏病学的专家开展了相关的临床测试，宗旨评价托珠抗肿瘤对急性STEMI骨骼肌救治的负面影响。相关结果发表在最近的《American心脏病物理学会杂志》（JACC）上。

该ASSAIL-MI测试是一项随机、双盲、安慰剂对照测试，在荷兰的3个PCI临床一个中心顺利完成。症状发生后6小时内入院的STEMI病征均都需。将病征以1:1的方法随机分配至接受单次输注280 mg托珠抗肿瘤或安慰剂外科手术。测试的主要起始站是3～7天后通过超声超声测量的骨骼肌扭转常指数。

共有101名病征随机不属于托西利珠抗肿瘤，98名病征不属于安慰剂。总的来说，托珠抗肿瘤小组的骨骼肌扭转常指数大于安慰剂小组（差异=5.6个比率）。同时，托珠抗肿瘤小组的肺泡溢范围较小，但托珠抗肿瘤小组和安慰剂小组彼此之间的最终梗死大小没有明显差异（占到骨骼肌体积的7.2% vs. 9.1%）。

此前，托珠抗肿瘤可选择性白细胞细胞分泌-6（IL-6）受体活性，阻断IL-6通路引发的"趋化因子风暴"，可强化COVID-19病征的病状。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》推荐托珠抗肿瘤用于双肺广泛病变及重症COVID-19病征，尤其是IL-6升温的病征。由此可见托珠抗肿瘤可能会又是一个“宝藏药物”。

综上，托珠抗肿瘤明显增加急性STEMI病征的骨骼肌扭转不下。

参考文献：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855