患者有骨质疏松风险？西湖大学郑厚峰团队当前研究终结争论

近来，哮喘领域顶刊 Annals of the Rheumatic Diseases（《哮喘年鉴》）（IF=16.102）该软件登载了题为：Systemic evaluation of the relationship between psoriasis,psoriatic arthritis and osteoporosis: observational and mendelian randomization study 的数据分析论文，阐明了银屑病（称作）及银屑病特质病征与肥胖症间的人关系。

平湖所大学生命科学法学院郑厚峰数据分析员为此文通讯设备著者，2018级博士硕士生夏江威为第一著者。平湖所大学为此项数据分析工作的独立通讯设备单位。参与单位最主要佛蒙特州所大学，浙二医院，滨州医法学院和江西医学高等专科学校等。《哮喘年鉴》（Annals of the Rheumatic Diseases）是《加拿大人柳叶刀》（British Medical Journal）子刊，于1939年创办，至今有81年历史，是哮喘领域最顶尖期刊。 为什么花钱结核与肥胖症人关系的数据分析呢？ 郑厚峰曾经是一位皮肤科医生，在医学博士此后的数据分析课题就是一个中心银屑病的遗传学数据分析，在加拿大人McGill University花钱研究工作此后，郑厚峰转为花钱痕代谢相关特质状的遗传学数据分析，所以对两个性疾病都相对了解。 银屑病是一种常见的自身免疫特质结核，在欧洲青年人的发病是2.5%，亚洲人病率是0.1%-0.5%，其中最严重的心肌梗死是银屑病特质病征。尽管实际上也有很多数据分析关注银屑病跟肥胖症间的人关系，但是由于受到潜在的夹杂各种因素阻碍，或者无法完整收集到有限多的数据，很多数据分析的结果不明确，导致以外对银屑病是否只能导致肥胖症依旧不存在着歧异。2017年《加拿大人结核学杂志》（British Journal of Dermatology）登载评论文章“Psoriasis andosteoporosis: the debate continues”。如何确定银屑病跟肥胖症间是否不存在起因人关系带动越来越多数据分析者的注意，也视为外科上的一个重要问题。所以郑厚峰一个团队在大数据的一新的，更加全面地数据分析了两者的相互人关系，并且证明了了可靠的结论，为外科手册提供了新的证据。 他们数据分析见到，银屑病特质病征（Psoriatic arthritis）病患与控制组相对于，痕量明显减少，但这个关联人关系并不由遗传各种因素决定，也就是不具有起因人关系。他们推测也许是继发导致肥胖症（例如通过服用制剂或者缺乏锻炼）。 为了证明这一点，他们扩展到银屑病特质病征病患服用制剂持续性和体育锻炼的各种因素，通过反之亦然数据分析（Mediation ysis）方法，见到银屑病特质病征对于增高痕密度的后果效其所果然有63%是通过服用制剂（甲氨蝶呤，）间接激活的，而体育锻炼的反之亦然作用为8%。基于非起因结论，非病征改型银屑病病患因为没有人继发效其所，并不是痕质减少或肥胖症潜在的后果各种因素。

此外，他们在数据分析中还见到，男特质银屑病特质病征病患与控制组相对于，低痕量特征的明确特质高于女特质。他们推测也许的原因是扩展到数据分析的女特质大多为绝经后的女特质，缺乏皮质醇也许相对于银屑病特质病征对痕密度的阻碍更大。 最简单总结郑厚峰一个团队的数据分析成果就是： 首先，银屑病（最主要病征改型）与肥胖症之间没有人起因人关系（Causal relationship）。 但是，银屑病特质病征作为一种重改型的银屑病，它的外科治疗会适用甲氨蝶呤或等也许阻碍痕重建的制剂，从而导致肥胖症的暴发。 实际上的观察特质数据分析结果相互不能验证，有也许是因为：（1）扩展到的银屑病病患没有人分性疾病亚改型，比如银屑病特质病征病患没有人单独数据分析，（2）扩展到的性疾病夹杂各种因素没有人最主要制剂治疗持续性。

需要强调的是，此数据分析就扩展到加拿大人大改型样本数据库（UK Biobank，）的432513例样本数据进行楔形观察特质数据分析，在这个样本量下，有有限大的统计分析把握度（Statistical power）来数据分析暴露（Exposure）和结尾（Outcome）的人关系。 对于外科其所用而言，郑厚峰一个团队建议银屑病特质病征病患（特别是接受甲氨蝶呤或治疗的病患）其所定期化疗痕量增高和肥胖症的后果，并其所提供前提的健康管理，以增高痕折后果。